Tulburarea obsesiv-compulsiva

Tulburarea obsesiv-compulsiva

Publicat pe Publicat în Tulburarea obsesiv-compulsivă

Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă?


Tulburarea obsesiv-compulsiva este o tulburare a creierului și a comportamentului. Ea poate determina serioase probleme de anxietate. Se manifestă fie prin obsesii, fie prin compulsii, fie prin ambele (în cele mai multe dintre cazuri). Studiile arată că aproximativ 90% din populația generală au gânduri similare cu obsesiile însă persoanele care au tulburarea sunt mult mai deranjate de aceste obsesii.

Obsesiile


Obsesiile sunt acele gânduri, imagini persistente sau impulsuri care se manifestă intruziv și care cauzează anxietate sau distres. Gândurile care fac subiectul obsesiilor nu reprezintă doar preocupari excesive cu privire la probleme reale de viață. De cele mai multe ori, gândurile intruzive sunt total opuse sistemului personal de valori. Ele sunt acompaniate de emoții de teamă, dezgust, îndoială sau de senzația că lucurile nu sunt așa cum ar fi trebuit să fie. Temele cele mai frecvente în ceea ce privesc obsesiile sunt:

Contaminarea:

  • – fluide corporale
  • – germeni/boală
  • – produse de curățenie
  • – praf

Religia sau identitatea sexuală:

  • – îngrijorări legate de a ofensa Divinitatea
  • – îngrijorări excesive cu privire la norme morale

Pierdera controlului:

  • – teama de a acționa impulsiv și de a se răni sau de a-i răni pe ceilalți
  • – teama de gânduri sau imagini mentale sau violente
  • – teama de a fura lucruri

Vătămare:

  • – teama de a fi responsabil pentru o nenorocire
  • – teama de a-i răni pe ceilalți prin a nu fi destul de grijuliu

Perfecționism:

  • – preocupare cu privire la nevoia de a ști sau a ține minte
  • – preocupare cu privire la exactitate
  • – teama de a pierde sau de a uita lucruri importante
  • – inabilitatea de a decide a păstra sau a arunca lucruri
  • – teama de a pierde lucruri

Gânduri sexuale intruzive:

  • – imagini mentale sexuale nedorite
  • – impulsuri sexuale interzise despre alții
  • – obsesii cu privire la homosexuallitate
  • – obsesii sexuale care implică copii sau incest
  • – obsesii cu privire la comportamente sexuale agresive față de ceilalți

Alte teme:

  • – îngrijorări cu privire la anumite boli fizice fără transmitere
  • – superstiții despre numere norocoase/culori etc.

 

Compulsiile


downloadCompulsiile sunt acele comportamente sau acte mentale prin care persoana crede că poate reduce anxietatea sau că poate preveni confruntarea cu un anumit eveniment sau stimul anxios. Ele mai sunt numite „ritualuri„. Persoanele care manifestă obsesii nu reușesc să oprească aceste gânduri intruzive, prin urmare recurg la unele ritualuri care au scopul de a reduce frecvența lor. Chiar dacă multe dintre persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă recunosc iraționalitatea obsesiilor lor, nu reușesc să controleze gândurile exagerate, fiind nevoiți să manifeste ritualurile ca să controleze anxietatea și stresul resimțit. Prin manifestarea compulsiilor, persoanele resimt impulsul puternic de a acționa și un sentiment diminuat de control voluntare. Cele mai frecvente compulsii sunt:

 
 
 

Splatul și curățatul:

  • – spalarea excesivă a mâinilor;
  • – a face duș sau baie excesiv;
  • – curățarea excesivă a obiectelor casnice;

Verificatul:

  • – că nu-i va răni pe ceilalți;
  • – că nu se va răni;
  • – că nicio nenorocire nu s-a întamplat;
  • – că nu s-a comis nicio greșală;
  • – că anumite părți ale corpului nu sunt afectate de anumite boli;

Repetarea:

  • – rescrierea/recititul;
  • – repetarea activităților rutiniere;
  • – repetarea mișcărilor corporale;
  • – repetarea unor activități de un anumit număr de ori;

Compulsii mentale:

  • – reamintirea unor evenimente cu scopul prevenirii posibilelor vătămări;
  • – rugăciuni cu scopul prevenirii posibilelor vătămări a sinelui sau a celorlalți;
  • – număratul în timpul unei activități până la „bine”, „corect” sau „sigur”;

Alte compulsii:

  • – aranjarea obiectelor într-o anumită formă;
  • – a povesti, a întreba sau a mărturisi pentru a se reasigura;
  • – evitarea situațiilor care pot activa obsesia;
Atât obsesiile cât și compulsiile sunt consumatoare de timp și împiedică persoana să desfășoare activitățile zilnice într-un mod optim.

 

Cauze, evoluție și consecințe


Tulburarea obsesiv-compulsiva nu sunt cauzele cunoscute deocamdata. Sunt luate în calcul componenta gentică și cea de învățare. Un rol important în dezvoltarea și menținerea tulburărilor îl au situațiile stresante.

Studiile arată că tulburarea obsesiv-compulsiva are tendința de cronicizare cu amplificări sau ameliorări ale simptomelor pe parcursul vieții. Această tulburare nu se remite complet, are o declansare timpurie și gravitatea sa fluctuează pe parcursul vieții.

Tulburarea obsesiv-compulsiva poate avea un impact negativ semnificativ asupra funcționării zilnice ocupaționale și sociale dar afectează și performanța școlară. În ceea ce privesc costurile și suferința personală, ele sunt similare cu cele ale celorlalte tulburări de anxietate. Întrucât ritualurile se manifestă de cele mai multe ori în familie, și membrii acesteia pot fi afectati.  

 Comorbiditatea


Pe lângă alte tulburări de anixietate cum ar fi fobiile specifice sau atacul de panică, pe fondul tulburării obsesiv-compulsive apar anumite tulburări alimentare, abuz de alcool sau alte forme de abuz de substantă. Depresia majoră este una dintre cele mai frecvente tulburări comorbide pentru tulburarea obsesiv-compulsivă.

Evaluarea și tratament


Modlitatea de evaluare principală este interviul clinic. Prin interviul clinic, terapeutul obține detalii despre obsesii, compulsii dar și despre cum acestea interferează cu funcționare zilnică a persoanei.

Intervenția în tulburarea obsesiv-compulsiva se concentrează pe două arii importante. În primul rând,vor fi utilizate tehnici de modificare comportamentală, una dintre ele fiind expunerea la gândurile obsesive.  Partea de intervenție cognitivă va pune accent pe modifiicare erorilor în gândire. Persoanele cu tulburare obsesiv-compulsiva manifestă erori in procesarea informației, resimt o nevoie cognitivă de certitudine mult mai pregnantă decât celelalte persoane la care nu se întâlnește tulburarea și au anumite tipare de gândire care sunt mult mai active legate de pericol si responsabilitate.

 Recomandări practice


  • Conștientizați și monitorizați obsesiile și compulsiile – cu cât le vedeți mai repede, cu atât le veți putea aborda mai eficient in terapie.
  • Învățați cel puțin un exercițiu de relaxare, poate fi cel mai util atunci când intenționați să renunțați la compulsii.
  • Încetiniți răspunsul la obsesii – atunci când apare nevoia de ritualuri încercați să le încetiniți. Vi se pare ridicol? Cu siguranță poate fi! Este o metoda simplă și eficientă prin care puteți scădea intensitatea ritualurilor.
  • Amânați manifestarea ritualului –  de fiecare dată când simțiti nevoia sa manifestați ritualul acordați-vă o marjă de timp în care să puneți vă la încercare rezistența comportamentală.

Video sugestiv:


____